Sunday, July 21, 2013

1 – Obsah


pošli na vybrali.sme.sk pošli do vybrali.sme.sk  

1 – Obsah 

2. časť: Osýpky, celoživotná imunita, maternálne protilátky, rakovina a osýpky
3. časť: Príklad zlej štúdie (bad science) – nevakcinované deti sú zdravšie?, korelácia nie je kauzalita, hodnotenie štúdií 
4. časť: Ďalšie príklady, účinnosť vakcín, kolektívna imunita, zdravý životný štýl namiesto očkovania, štúdie 
5. časť: Liečba osýpok, horúčka
6. časť: Nežiaduce účinky 1 – autizmus, cukrovka1. Typu?
7. časť: Nežiaduce účinky 2 – SIDS, alergie?
8. časť: Nežiaduce účinky 3 – makrofágová myofascitída, smrť, slepota, GBS?
9. časť: Slobodavockovani.sk – Štúdie? Odborníci?
10. časť: Marián Fillo, besiedka, Supermama
11. časť: Homeopatka Eleková, rozhovor, očkovanie proti chrípke neúčinné?
12. časť: Dvojito zaslepené, placebom kontrolované štúdie?, Pasívna imunizácia
13. časť: Je možná diskusia s antiočkáčmi?
14. časť: Vitamín C, megaskorbická liečba
15. časť: Vitamín C – osýpky, záškrt
16. časť: Vitamín C, vyjadrenie odborníka
17. časť: Záver – take home message, farmaceutické firmy, Pubmed

2. časť: Osýpky, celoživotná imunita, maternálne protilátky, rakovina a osýpky

2. časť: Osýpky -spalničky -measles -morbilli, celoživotná imunita, maternálne protilátky, rakovina a osýpky

Ako príklad som vybral len jednu chorobu, osýpky, pretože každá z chorôb, proti ktorým sa očkuje, je viac-či-menej rozdielna.

V roku 2012 a 2013 bol zaznamenaný nárast prípadov osýpok vo Veľkej Británii.
AO často osýpky dosť bagatelizujú. Osýpky sú síce sami-o-sebe neškodné, ale ich komplikácie sú závažné, môžu zanechať trvalé následky a môžu spôsobiť smrť.
Z linku: 2000 prípadov minulý rok, viac ako 1200 prípadov tento rok, z toho 100 vážnych, z toho 20 hospitalizovaných, z toho 15 závažných komplikácií – zápal pľúc a zápal mozgových blán (meningitíta). Drvivá väčšina z nich neočkovaných. To bola a je realita v UK v súčasnosti. Komplikácie podľa odborných zdrojov, napr. http://www.cdc.gov/measles/about/complications.html .

1. AO tvrdí: "Nežiaduce účinky sa vyskytujú častejšie než komplikácie týchto chorôb."
Žiadne zo závažných komplikácií očkovania sa nevyskytuje tak často.

2. AO: "Prekonaním choroby človek získa celoživotnú imunitu narozdiel od očkovania."
Tým jedincom so závažnými komplikáciami, ktorým ide o život, môže byť nejaká celoživotná imunita ukradnutá. Staršia skupina obyvateľstva môže byť pri dostatočnej preočkovanosti detí chránená aj kolektívnou imunitou. Navyše, protekcia očkovania proti osýpkam je pri podaní 2 dávok väčšinou dlhodobá. http://www.immune.org.nz/category/tags/vaccine-duration

3. AO: "Matky predávajú deťom viac protilátok po prekonaní choroby ako po očkovaní."
http://www.bmj.com/content/340/bmj.c1626
Vakcinované matky vs. prirodzená imunita (po prekonaní choroby) – sú tam rozdiely, medián pretrvávania matkiných (maternálnych) IgG protilátok predaných novorodencovi prenatálne cez placentu je u zaočkovaných matiek 1 mesiac, u prirodzenej imunity 3,8 mesiaca. Preto autor kladie dôraz na načasovanie prvej dávky očkovania. Kojenie podľa tejto práce nemalo na to vplyv. Pri kojení sa predávajú IgA protilátky, nachádzajúce sa na slizniciach. Očkovanie proti osýpkam nenavodzuje dostatočnú tvorbu slizničných IgA protilátok. Na boji proti infekcii majú určitý podiel, ale jednoznačne pred ňou neochránia. Problém je však tom, že ak by chcela žena získať túto výhodu prirodzenej imunity, musela by prekonať osýpky, ktoré sa však môžu skomplikovať, ako vyššie uvedené, takže to nie je cesta. Navyše novorodenci a kojenci sú chránení kolektívnou imunitou, tak ako to môžeme vidieť momentálne na Slovensku s nulovou incidenciou osýpok.

4. AO: „Prekonanie osýpok zvyšuje "imunitu" proti rakovine.
U víru osýpok sa zdôrazňuje, narozdiel od ostatných „očko-vírov“, ich imunomodulačný efekt – pôsobenie na špecifickú (získanú, adaptívnu) ako aj na nešpecifickú (vrodenú) imunitu. Imunita, resp. jej určité zmeny, majú podiel na karcinogenézii (vzniku nádorov). Neexistuje žiadna dôveryhodná „kvalitná“ štúdia (klinická štúdia na veľkom počte osôb), ktorá by potvrdila, že prirodzená imunita proti osýpkam signifikantne znižuje riziko rakoviny. Štúdiu http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19203112 , ktorú som našiel hovorí o tom, že vírus osýpok sa dokáže viazať a zničiť niektoré bunky niektorých typov rakovín, čo by sa dalo využiť v liečbe. Ale to je iná story...

Takéto outbreaky majú tiež ekonomické následky – odhadom 470 000 libier. Namiesto toho, aby sa tieto peniaze efektívne využili na zlepšenie a záchranu iných životov, sa musia pokryť zbytočné dôsledky zavinené AO zastrašovaním.

3. časť: Príklad zlej štúdie (bad science) – nevakcinované deti sú zdravšie?, korelácia nie je kauzalita, hodnotenie štúdií

3. časť: Príklad zlej štúdie (bad science) – nevakcinované deti sú zdravšie?, korelácia nie je kauzalita, hodnotenie štúdií

AO: „štatisticky dokázaná celková menšia chorobnosť nezaočkovaných detí“ - len ďalší bullshit z dielne AO (viz tiež 11. časť). Prečo?

Túto štúdiu nekriticky zdieľali všetky AO stránky vrátane Fillovej slobodavockovani.sk ( http://www.slobodavockovani.sk/news/statisice-deti-zabitych-ockovanim-/ ) (samozrejme ešte s dych-vyrážajúcim názvom). Nie je to vlastne štúdia, ale pseudoštúdia, tu je http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3547435/
Čo je na nej zlé?

1. Korelácia nie je kauzalita. Vyzývam AO fanatikov, aby si to konečne uvedomili, pretože korelujú hlava-nehlava všetko, čo existuje a považujú to za odborné štúdie. Rovnako je dokázaná napr. korelácia spotreby biopotravín a výskytu autismu, alebo korelácia populácií bocianov a pôrodnosti. Ak pochopíte komiks dole na tejto stránke, znamená to, že ste to asi pochopili. http://technet.idnes.cz/autismus-a-biopotraviny-08s-/veda.aspx?c=A130103_141747_veda_mla , http://neuroskeptic.blogspot.sk/2010/07/autism-and-wealth.html
http://pignottia.faculty.mjc.edu/math134/classnotes/storks.pdf

2. VAERS nahlasovací systém, z ktorého autori čerpali, má slúžiť len ako „časný varovný systém“ a nie ako zdroj pre štúdie, pretože doňho može písať kto chce čo chce (GIGO – garbage in, garbage out). Jimovi Laidlerovi sa podarilo doň vložiť „premenenie na neuveriteľného Hulka“ ako nežiaducu udalosť očkovania. Až na upozornenie správcov systému bola táto nežiaduca udalosť odstránená.

3. Autori: Miller – ThinkTwice Vaccine Institute – jedna zo stránok „antivakcinačného odpadu“, Goldman – počítačový vedec – vedúci Medical Veritas – jedna z fanatických antivakcinačných skupín; ani jeden nie je odborník na očkovanie; zverejnenie tejto pseudoštúdie podporilo centrum  NVIC (opäť antivakcinačná skupina) 2500 dolármi.

4. Autori si dáta vybrali selektívne (cherry picking), použili ich a prispôsobili tak, aby im výsledky vyšli tak, ako im vyšli. "Keď máte v ruke kladivo, všetko vyzerá ako klinec."

5. Tieto a ďalšie nedostatky tejto pseudoštúdie: http://scienceblogs.com/insolence/2012/12/26/some-post-holiday-antivaccine-science/



Ak by to stále nestačilo, tu je štúdia, ktorá nedokázala vyššiu chorobnosť zaočkovaných v porovnaní s nezaočkovanými. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412506


4. časť: Ďalšie príklady, účinnosť vakcín, kolektívna imunita, zdravý životný štýl namiesto očkovania, štúdie

4. časť: Ďalšie príklady, účinnosť vakcín, kolektívna imunita, zdravý životný štýl namiesto očkovania, štúdie

Aby toho nebolo málo, tu sú príklady ďalších outbreakov osýpok a ich následkov. Všetky u nezaočkovaných. Príkladov je viac, hádam budú stačiť tieto. Každý jeden z nich stojí za prečítanie..
Ako čerešničku na torte tu máme situáciu na Slovensku, s minimom prípadov (vďaka povinému očkovaniu), s poslednými prípadmi u opäť, že ma to neprekvapuje, nezaočkovaných.
Z týchto príkladov vyplývajú dôležité fakty:

1. AO chcú dôkazy o účinnosti vakcín, štúdie. Štúdie existujú (viz 12. časť), okrem toho tu máme tieto príklady, ktoré to potvrdzujú čierne-na-bielom, že nevakcinovaní spôsobujú outbreaky, sú nechránení, vakcinovaní sú chránení. Aký iný dôkaz ešte AO potrebujú? Samozrejme všetci doktori, aj tí, ktorí v to len „slepo“ verili na základe toho, čo sa naučili v škole, aj tí, ktorí sú odborníkmi – všetci to už dávno vedeli a vedia. Takéto outbreaky už dávno boli, nielen u osýpok.

2. Niektorí AO popierajú kolektívnu imunitu (herd immunity). U osýpok je potrebný prah kolektívnej imunity 95% (preočkovanosť), kedy tých 5% (neočkovaných) neochorie – viz Slovensko alebo UK pred Wakefieldom. Po Wakefieldovi prah nebol dosiahnutý, objavili sa outbreaky v nezaočkovanej populácii. Presne podľa teórie kolektívnej imunity. Ďalej je na tomto mieste, v súvislosti s kolektívnou imunitou, treba spomenúť tento fakt: na Slovensku si zatiaľ držíme vysokú prečkovanosť aj napriek AO. Deti AO možno nedoplatia na to, že nie sú očkované, pretože ich ešte stále chráni kolektívna imunita. Neochorejú týmito chorobami len vďaka tým, ktorí sú zaočkovaní. Ale ak sa očkovanie zdobrovoľní, ľudia nebudú dostatočne poučení a motivovaní k vakcinácii, AO sa zmnožia a môžu nastať outbreaky. http://shotofprevention.com/2011/04/12/why-worry-about-the-unvaccinated/

3. AO tvrdia, že hygiena, strava a vlastne vyššia životná úroveň dokáže nahradiť očkovanie. To všetko je dôležité rovnako ako očkovanie. Žeby boli ľudia v UK nejakí prasáci? Žeby si neumývali ruky? Že majú zlú životnú úroveň? V porovnaní so Slovenskom mi je do smiechu/plaču. A tí všetci alternatívci, čo naleteli Wakefieldovi a iný šarlatánom – žeby nedbali na výživu svojho dieťaťa, keď ho nedali zaočkovať? ... Áno, aj životná úroveň hrá rolu, čo vidíme na závažnejšom outbreaku v Pakistane. Ale v UK vidíme, že to nestačí.

4. AO tvrdohlavo požadujú dvojito slepé, placebom kontrolované štúdie u vakcín, hoci ich prevedenie by bolo neetické (viz 12. časť). Takéto outbreaky osýpok sú vlastne ako taká nechcená štúdia. Máme tu dve skupiny: očkovaní a neočkovaní, ktorí často používajú alternatívnu „medicínu“ (= skupina s placebom).  Chýba tu len zaslepenie štúdie, ktoré môžeme v tejto našej „štúdii“ zanedbať. Takže sú to vakcíny vs. alternatívna „medicína“.  Výsledok je jasný, bol by jasný už predtým, ako by sa takáto štúdia previedla.  Vakcíny sú účinnejšie v prevencii osýpok než alternatívna „medicína“, ktorá je na úrovni placeba. Ak by bol takýto outbreak súčasťou skutočnej štúdie, jej vedúci by skončil vo väzení kôli vedomému ohrozeniu zdravia ľudí nielen v placebo skupine.


5. časť: Liečba osýpok, horúčka

5. časť: Liečba osýpok, horúčka

1. Postexpozičná aktívna imunizácia,
2. pasívna imunizácia,

3. antipyretika v prípade horúčky (nad 38°C) –  horúčka podporuje imunitu v boji proti infekcii, preto nie je vhodné bezhlavo nasadzovať antipyretiká pri každej subfebrilii (do 38°C).
Homeopatka Eleková ( http://www.slobodavockovani.sk/news/proc-se-neockovat-proti-chripce/ ) nechápe, že „proč lékaři pacientům rutinně doporučují léky, které jim sníží šanci na uzdravení a dokonce zvýší riziko úmrtí“ a rovnako zatracuje všetky antipyretiká.
A: Horúčka je sama o sebe neškodná, pokiaľ sa jedná o zdravého jedinca. Pre organizmus predstavuje však záťaž, tepová frekvencia sa zvyšuje, rovnako aj frekvencia dýchania. Takže pacienti napr. s CHOPN alebo anginou pectoris môžu mať napr. problém s dýchaním alebo sa im môže dekompenzovať stabilná angina pectoris.

B: Vo svojom návode ako zvládnuť horúčku (chrípku) homeopatka Eleková zabudla spomenúť bežnú a závažnú komplikáciu horúčky, najmä u malých detí – dehydratáciu (zvýšený výdaj tekutín potením, dýchaním pri horúčke) a vôbec nezdôraznila jej prevenciu – príjem dostatočného množstva tekutín. Namiesto toho samozrejme nezabudla zdôrazniť homeopatiká, ktoré si máme ako prvé žiadať v lekárni a megadávka vitamínu C až kým to neprivodí průjem. Okrem toho vysoké dávky vitamínu C môžu navodiť nevoľnosť a zvracanie. Průjmom a zvracaním dieťa stráca ďalšie tekutiny, takže Eleková nám svojim návodom vyrobila závažne dehydrovaného pacienta akútne ohrozeného na živote. Jedným zo spôsobov, ako u takéhoto pacienta znížiť ďalšiu stratu tekutín je podanie antipyretika (samozrejme namiesto megadávok vitamínu C).

4. antibiotika v prípade bakteriálnych komplikácií,
5. vitamín A - narozdiel od vitamínu C a D3, bol jeho priaznivý efekt u osýpok dokázaný niekoľkými štúdiami http://summaries.cochrane.org/CD001479/vitamin-a-for-measles-in-children , a preto sa aj odporúča.

6. časť: Nežiaduce účinky 1 – autizmus, cukrovka 1. typu?

6. časť: Nežiaduce účinky 1 – autizmus, cukrovka 1. typu?

Nežiaduce účinky očkovania sú AO zveličované ( http://www.slobodavockovani.sk/news/statisice-deti-zabitych-ockovanim-/ ) a hlavne AO často spájajú očkovanie s chorobami, s ktorými nesúvisí ( http://www.topky.sk/cl/10/1349611/Dalsi-skandal-s-ockovanim--Adrianka--1-5--po-vakcine-dostala-cukrovku- ), napr. autizmus, diebetes mellitus 1. typu (DM1), syndróm náhleho úmrtia kojenca – SIDS, rakovina, a mnohé ďalšie. Niektorí AO jednoducho tvrdia, že za všetko na svete môže očkovanie.

Ujasnime si najprv pojmy:
1. Alergia a autizmus nie sú autoimunitné choroby.
2. Príčina autoimunitných chorôb nie je známa, predpokladá sa multifaktoriálna etiológia. http://en.wikipedia.org/wiki/Autoimmunity
Prečo AO prezentujú z tejto širokej palety možných príčin iba vakcíny? Aj napriek tomu, že táto hypotéza sa vo väčšine štúdií nepotvrdila?
3. Prevaha protilátkovej imunity nemusí byť u autoimunitných chorôb rozhodujúca. U DM1
je hlavný imunopatologický mechanizmus cytotoxicita sprostredkovaná CD8+ lymfocytmi (bunková imunita).

A teraz fakty:

1. podľa doterajšieho výskumu, očkovanie nespôsobuje autizmus

Ak niekto po týchto dôkazoch v súčastnosti stále spája vakcináciu s autizmom a velebí Wakefielda, tak je to čudné. Niektorí ľudia len slepo veria nezmyslom na stránke slobodavockovani.sk a fakty ich nezaujímajú.

Ťažko dohladať štúdie, ktoré spojenie (MMR) vakcíny a autizmu „potvrdzujú“. Ak niekto neverí, nech ide na pubmed.com alebo inú odbornú databázu a nech si to skúsi. Takých štúdií je minimum. Napr.:
kritika tejto štúdie:
2. Fillo má na svojej stránke ďalšie pseudoštúdie ( http://www.slobodavockovani.sk/clanky/temy/autizmus/ ). Pozrel som si prvé 3 z nich a stačilo mi to na to, aby som sa uistil, ze to je len pozbieraný odpad z antivakcinačných bulvárov a nie štúdie.
http://www.slobodavockovani.sk/news/studia-pozitivna-asociacia-medzi-vyskytom-autizmu-a-zaockovanostou-deti-v-usa/ zas len korelácia (viz 3. časť) – takéto štúdie nedokazujú, že vakcinácia spôsobuje autizmus. Aj ďalšie dve „štúdie“ na tejto stránke sú iba o korelácii. Okrem toho, nie sú zverejnené na pubmede (pretože je to junk science) a nemajú dôveryhodné zdroje. Ak teda, dohľadal som tento https://imfar.confex.com/imfar/2010/webprogram/Paper6417.html , ktorý ale nič nedokazuje (v otázke spojitosti vakcinácie a autizmu). Podozrivo viaceré pseudoštúdie z tejto Fillovej stránky majú korene na stránke http://soundchoice.org/ , ktorá má veľký problém s bunkovými kultúrami, z ktorých sa vyrábajú niektoré vakcíny. http://www.historyofvaccines.org/content/articles/human-cell-strains-vaccine-development Konflikt záujmov?

A čo Wakefieldova „štúdia“? Prispôsobil si okolnosti štúdie (cherry picking), klamal, postupoval neeticky, sú za tým zase len peniaze. Okrem toho, jeho výsledky sa nepotvrdili ďalšími štúdiami, čo je podmienkou pre EBM (evidence based medicine).

2. podľa doterajšieho výskumu, očkovanie nespôsobuje DM1

Internetom už viac-krát prebehli informácie typu „dieťa bolo očkované, hneď na druhý deň prijaté do nemocnice a diagnostikovali mu DM1, môže za to očkovanie“ (viz link vyššie). Okrem toho, že to štúdie nepotvrdzujú, nie je to možné ani hypoteticky. DM1 je autoimunitná choroba , pri ktorej dochádza k deštrukcii buniek produkujúcich inzulín. Klinické príznaky sa objavia až pri zničení viac než 70% týchto buniek. To trvá v rade týždňov až mesiacov, nie zo dňa na deň. Kauzalita sa v tomto prípade nedá dokázať na základe časovej súvislosti.


7. časť: Nežiaduce účinky 2 – SIDS, alergie?

7. časť: Nežiaduce účinky 2 – SIDS, alergie?

3. podľa doterajšieho výskumu, očkovanie nespôsobuje syndróm náhleho úmrtia kojenca – SIDS, navyše niektoré štúdie naznačujú zníženie rizika SIDS vďaka imunizácii

4. podľa doterajšieho výskumu, očkovanie nespôsobuje vyšší výskyt alergií u očkovaných než neočkovaných
U alergií musíme rozlíšiť dva prípady:
1. Alergické reakcie na komponentu vakcíny po vakcinácii – pruritus (svrbenie), dermatitída, urticaria až anafylaxia (viz ďalej). Vyskytujú sa veľmi zriedka, menej než 0,01%.
2. Alergie v širšom časovom horizonte vznikajúce poďla teórie, ktorá hovorí, že vakcinácia podporuje špecifickú (protilátkovú) imunitu na úkor nešpecifickej imunity. Špecifická imunita má väčší podiel na vzniku alergie (prostrednístvom Th2 lymfocytov a IgE protilátok), a teda z toho vyplýva predpoklad, že vakcinovaní budú mať častejšie alergie. Túto teóriu a ani z nej vyplývajúci predpoklad nepotvrdzuje 8 štúdií, ktoré som našiel (A), jedna je neutrálna (B) a jedna potvrdzuje, ale sám autor upozorňuje na nedostatky tejto štúdie, a preto jej výsledok nemôžeme brať za absolútny (C). Okrem toho sa dá táto teória napadnúť logickou úvahou (podloženou aj ďalšou štúdiou http://pediatrics.aappublications.org/content/109/1/124.full ), že nešpecifická imunita je neustále stimulovaná mnohými antigénmi. Len v črevnej mikroflóre máme miliardy baktérií, baktérie sú taktiež napríklad v ústach, rôzne antigény a cudzorodé látky v potrave, no proste neporovnatelne moc oproti nejakej hexa- alebo trivakcíne. To predsa nemôže vykoľajiť náš imunitný systém.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11846867 okrem toho sa tu spomína, že očkovanie proti tuberkulóze (v boji proti TBC sa uplatňuje hlavne bunková  imunita) a aj proti osýpkam podporuje nešpecifickú imunitu